Через какое время можно беременеть после сифилиса. Беременность после лечения от сифилиса. возможно родить здорового ребенка по окончании вылеченного сифилиса

При беременности - серьезная проблема, поскольку заболевание может спровоцировать преждевременные роды и в дальнейшем привести к опасным патологиям у ребенка. Поэтому будущим матерям обязательно назначают анализ на выявление этой болезни, что позволит своевременно пройти лечение.

Если будет обнаружено это заболевание, то поднимается вопрос о необходимости прерывания беременности. В большинстве случаев в этом нет необходимости - болезнь можно вылечить без последствий и для будущей матери, и для плода. Между прочим, половина женщин, зараженных сифилисом, узнает о своем заболевании именно во время беременности при проведении соответствующего скрининга. Однако в некоторых случаях аборт рекомендуется. Такое бывает, если женщина забеременела, будучи уже зараженной.

Если мать ранее перенесла сифилис и успешно его вылечила, то ей рекомендуют беременеть не ранее, чем через 3 года после заключения «здорова». Чем больше пройдет времени с момента лечения, тем больше шансов выносить и родить здорового малыша, так как вероятность рецидива заболевания и заражения плода минимальна. Перед планированием беременности обязательно следует сдать анализы на наличие сифилиса и при необходимости пройти профилактическое лечение.

Признаки этого заболевания у будущих матерей ничем не отличаются от симптомов других пациентов. Это заболевание может протекать скрыто, не выказывая определенных признаков, или бурно. Чаще всего у беременных диагностируют латентную форму сифилиса. Симптоматика сифилиса зависит от стадии болезни.

1 стадия

Главный симптом - твердый шанкр в том месте, где трепонема внедрилась в организм. Это плотная безболезненная язва, которая обычно появляется в районе промежности, на шейке матки, вульве или половом члене, на прямой кишке или в полости рта - в месте внедрения вируса в организм. Язва проходит самостоятельно через несколько недель. Это свидетельствует о том, что сифилис перешел на следующую стадию.

2 стадия

По всему телу воспаляются и увеличиваются лимфоузлы. Возможно появление характерной или слизистых. Если она появляется на волосистой части головы, то не исключено выпадение волос. На коже появляются широкие кондиломы или наросты, которые служат источником заражения. Когда происходят подобные изменения, то риск для плода существенно возрастает, а шансов сохранить беременности почти не остается. Дело в том, что на этом этапе трепонемы - возбудителя сифилиса - попадают в кровь, поэтому под ударом оказываются все органы и системы организма. Постепенно это приводит к необратимым изменениям.

3 стадия

Характеризуется опасными патологическими процессами, которые затрагивают многие внутренние органы. Чаще всего поражается сердце и печень. Также под ударом оказывается нервная система, что приводит к нарушению работы других органов. Эта стадия болезни несовместима с беременностью, нет смысла на данном этапе пытаться сохранить плод, поскольку, скорее всего, ребенок все равно погибнет. К тому же третья стадия сифилиса считается последней и нередко приводит к летальному исходу.

Диагностика

Для обнаружения сифилиса во время беременности назначают сразу несколько тестов и проб. Это позволит точно определить, заражена ли женщина. Обычно назначают скрининг (МР или РФ). Недостаток анализа в том, что он часто именно во время беременности бывает ложноположительным. Если женщина получила такой результат, ей проводят анализы РПГА и РИФ.

Если оба теста отрицательные, врач делает заключение, что будущая мать здорова. Если какой-то из двух тестов тоже показал положительный результат, то либо у женщины ранняя стадия болезни, либо тест также оказался ложноположительным - хоть и редко, но бывает и такое. Тогда назначают дополнительные анализы: иммуноблотинг, РИБТ, ИФА. Они и позволят прояснить клиническую картину. Если скрининг и результаты обоих тестов положительные, то ставят диагноз «сифилис», так как ложноположительные результаты всех трех случаев исключены.

Нужно помнить, что реакция Вассермана - не самый точный метод диагностики, поскольку во время беременности женщины часто показывает ложноположительной. Так что не стоит паниковать, увидев такой результат. Кроме того, такая вероятность есть у больных красной волчанкой, ревматоидным артритом, гепатитом и др. У пациентов, ранее перенесших сифилис, но успешно от него избавившихся, тоже возможен подобный результат скрининга и анализов.

По нормативам, скрининг и тесты на сифилис женщина проходит три раза за весь период беременности.

Чем опасен сифилис во время беременности

Игнорировать заболевание нельзя, поскольку оно опасно и для женщины, и для будущего ребенка. Во многом это связано с тем, что нарушается работа сердечнососудистой системы: просвет кровеносных сосудов сужается, а это приводит к увеличению в объемах плаценты. Поступление питательных веществ к ребенку резко сокращается, он недополучает кислород и многие другие необходимые для его развития вещества.

Из-за сифилиса в течение всего срока беременности велик риск самопроизвольного прерывания беременности. На ранних сроках это выкидыш, в третьем триместре - преждевременные роды.

Также есть вероятность:

• рождения мертвого ребенка;
• замершей беременности;
• смерти младенца в первые дни после его появления на свет;
• появления младенца с врожденным сифилисом.

Если сифилис у беременной не был пролечен, то не исключено появление этой болезни у ребенка не сразу после рождения, а в течение 3-5 лет. В таком случае это приводит к инвалидизации малыша и может спровоцировать его раннюю смерть. Подобных последствий можно избежать, если пройти комплексное лечение и соблюдать все рекомендации специалистов. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов на успешное излечение.

Нет необходимости сразу делать аборт при обнаружении у будущей матери сифилиса. Некоторые врачи могут рекомендовать такой исход, однако это не всегда оправдано - своевременно проведенное лечение обеспечивает рождение здорового малыша.

Как заражается плод

Опасность заразить плод есть на любом сроке беременности. Выделяют два способа передачи инфекции от матери к будущему ребенку:

1. Через плаценту - обычно она служит защитным барьером для ребенка, задерживая токсины и инфекции на пути к ребенку. Однако нередко плацента заражается, что неизменно вызывает инфицирование плода. Обычно это происходит во вторичном периоде сифилиса.
2. Во время родов - такой путь возможен, если мать во время вынашивания ребенка не пролечилась. Поскольку во время родов ребенок вступает в непосредственный контакт с кровью матери, заражение происходит именно в этот момент. Поэтому женщинам с диагностированным сифилисом рекомендуют роды путем кесарева сечения - таким образом риск заражения существенно снижается.

Если плод был заражен через плаценту, то первые необратимые изменения происходят только через 5-6 месяцев. Поэтому всегда есть шанс полностью вылечить сифилис еще до того, как ребенок появится на свет.

Если избежать заражения плода не удалось, то возможно проявление раннего или позднего врожденного сифилиса. В первом случае у новорожденного отмечают поражение кожи, недоношенность, деформацию костей. Такой малыш плохо поправляется, проявляет беспокойство и тревожность, постоянно плачет, отказывается есть. При позднем врожденном сифилисе симптомы проявляются не ранее 2-3 лет после рождения. Но чаще о болезни узнают между 7 и 14 годами. При этом у ребенка поражаются органы зрения, слуха, неправильно развиваются зубы. Многие системы и органы работают некорректно из-за видоизменения, что приводит к различным хроническим патологиям.

Лечение

Подбор терапии зависит от срока беременности и стадии сифилиса. В первые месяцы беременности (до 18 недель) используют медикаменты, которые долго выводятся из организма (дюрантные). Во 2 и 3 триместрах предпочтение отдается препаратам, которые выводятся гораздо быстрее.

В первом триместре

Если обнаружили сифилис на 2-3 месяце беременности, то лечение проводят в два этапа: сначала назначают лекарства - антибиотики пенициллиновой группы, безопасные как для матери, так и для малыша. Трепонема очень чувствительная к этому лекарству, поэтому у нее почти не остается шансов и лечение чаще всего оказывается успешным. На втором этапе лечения проводится профилактическая терапия, призванная предотвратить рецидив заболевания.

Во втором и третьем триместре

Самый неблагоприятный прогноз касается тех случаев, когда беременность наступила после проникновения сифилиса в организм матери. Почти половина беременностей (45% случаев) заканчиваются выкидышем или смертью плода внутри утробы.

Но если заражение произошло уже после того, как женщина забеременела, то есть все шансы сохранить здорового ребенка. Для этого назначают профилактическую терапию сифилиса, прописывают противовирусные медикаменты и иммуностимуляторы. Ребенку эти лекарства поступают через плаценту, благодаря чему удается предотвратить его инфицирование.

Народное лечение

Невозможно избавиться от сифилиса народными методами, однако некоторые приемы при совмещении их с лекарственной терапией способы ускорить выздоровление и положительно повлиять на процесс лечения.

Из наиболее популярных нетрадиционных методов отметим:

• употребление отвара корня лопуха и хмеля;
• прием внутрь прополиса (по 20 капель на ¼ стакана);
• медовые компрессы на область язвенных высыпаний;
• употребление винно-чесночной настойки.

В некоторых случаях уместно применение гомеопатических препаратов, имеющих в своем составе ртуть, мышьяк и йод. Но беременным подобные лекарства категорически противопоказаны!

После родов

Если у матери рожденного ребенка когда-то был сифилис (даже если он был вылечен задолго до беременности), то малышу уделяют особенно пристальное внимание. Регулярно проводят тесты и пробы на определение этой болезни. При обнаружении признаков врожденного сифилиса сразу же назначают подходящее лечение. Малыш находится в специализированном учреждении, где за ним наблюдают педиатры и проводят обследование. Если симптомов сифилиса у новорожденного не обнаружено, то младенца выписывают и отправляют домой, но в течение 12-18 месяцев за ним пристально наблюдают.

Первым делом берут анализ из пуповины, а далее назначают специфические исследования с интервалом в три месяца. Первый анализ обычно показывает наличие антител в крови ребенка - это нормально, поскольку они поступили в организм малыша от матери. Дальнейшие анализы должны показать, что количество антител к сифилису постепенно снижается. В таком случае ребенка снимают с учета. Если же наоборот их количество возрастает, это свидетельствует об инфицировании младенца. В этом случае прописывают терапию и наблюдение в условиях специализированного стационара.

Профилактика

Даже если в семье есть больные сифилисом, заражения легко избежать. Для этого беременным женщинам и всем остальным нужно соблюдать простые рекомендации:

• пользоваться личными средствами гигиены;
• не контактировать с больными, особенно избегать прикосновений к пораженным участкам кожи;
• во время интимной близости пользоваться презервативами;
• регулярно сдавать анализы на наличие антител;
• пройти профилактическое лечение при подозрении на заражение.

Если у беременной был обнаружен сифилис, то лечение в обязательном порядке назначают и всем ее половым партнерам - она обязана сообщить им о своем диагнозе, чтобы они имели возможность своевременно обратиться к врачу.

На данном видео о лечении сифилиса при беременности рассказывает врач-дерматовенеролог.

Это хроническое венерологическое заболевание, известное с конца XV века. Возбудителем сифилиса есть бледная трепонема. Попадая в организм, весьма быстро размножается, попадает в кровь и разносится по всему организму, почему сифилис – заболевание, которое требует долгого лечения, а также по окончании помой-му полного выздоровления смогут обнаружиться положительные анализы. Последующая беременность требует постоянного контроля и профилактики, поскольку заболевание поражает все органы и может передаваться внутриутробно.

Беременность по окончании сифилиса — как протекает?

В случае если до беременности был поставлен диагноз сифилис, то в таких случаях существует пара вариантов развития событий:

Заражение случилось задолго до беременности, был пройден полный курс лечения и в течение 2.5-3 лет положительных анализов не появлялось.

При таких условиях обстоятельств для тревоги в случае беременности по окончании сифилиса меньше всего, но, но они существуют. Имеется небольшой риск заражения плода, который определяется доктором на основании анализов беременной дамы. Чтобы не было врождённого сифилиса возможно назначено профилактическое лечение, в большинстве случаев на 20-24 неделе, в то время, когда лекарственные смогут поступать ребёнку через плаценту. Раз в триместр сдаются анализы, по окончании родов ребёнок в обязательном порядке должен пройти обследование на сифилис.

Заражение случилось до беременности, был пройден полный курс лечения, но положительные реакции сохранились.

В этом случае беременность по окончании сифилиса более страшна, но при должном наблюдении и профилактике, риск сводится к нулю. Регулярная сдача анализов, так же раз в триместр, но в большем объёме, чем здоровым дамам, и обязательное профилактическое лечение на 20-24 неделе, постоянное наблюдение доктора существенно снижают риск заражения ребёнка. По окончании родов ребёнок так же должен пройти профилактическое обследование.

Заражённая до беременности дама не лечилась,

Беременная дама подлежит обязательной госпитализации и проходит полный курс лечения. По окончании прохождения курса сдаются регулярные анализы, а на 20-24 неделе назначается профилактическое лечение, чтобы не было внутриутробного заражения. В случае беременности по окончании сифилиса и заражения плода, финал как правило плачевный, но в случае если ребёнок выживает, он может появиться на свет с кожными высыпаниями и воспалениями, поражением глаз, печени и т. д.

С данной статьей читают:

Беременность по окончании лечения сифилиса.

Здравствуйте. 4 месяца назад нашли сифилис реакция 4+, прошла 10 дневный курс лечения цефтриаксоном, на данный момент беременна срок 3 недели. Посоветуйте пожалуйста что делать. Заблаговременно благодарю.Ксения

Первое, что необходимо заявить, что в случае если эта беременность для Вас желанная, заболевание сифилисом до беременности а также на протяжении беременности не есть показание к ее прерыванию.

Да, в Вашем случае существует определенный риск внутриутробного инфицирования ребенка через плаценту, в следствии чего вероятно рождение ребенка с ранними проявлениями сифилиса либо поздними симп-томами врожденного сифилиса, либо наличие стойких положительных серологичес-ких реакций у снаружи здорового ребенка.

В случае если до беременнос-ти было проведено полноцен-ное лечение сифилиса, риск передачи инфекции ребенку тем меньше, чем больше времени прошло по окончании лечения до наступления беременности.

Наиболее страшным для ребенка есть вторичный период сифилиса у матери и первые 3 года по окончании заражения матери. Считается, что лишь по прошествии 2-3 лет по окончании лечения возможно сказать о том, удачно ли лечение болезни, и риск заражения делается минимальным.

Кроме этого у больной сифилисом вероятны осложнения беременности: поздний выкидыш (в большинстве случаев на 12-16-й неделе), мертворождение, преждевременные роды,

Исходя из этого, дабы избежать тяжелых последствий, Вам направляться как возможно раньше подняться на учет в женской консультации. Наряду с этим в обязательном порядке сообщите доктору о перенесенном заболевании, поскольку от этого зависит тактика ведения беременности, в частности решение вопроса о том, лечить вас либо не лечить. Современные способы лечения разрешают вполне возможно не допустить врожденный сифилис у ребенка при выявлении заболевания у дамы в первые два триместра беременности К тому же, при постановке на учет по беременности в обязательном порядке назначаются анализы крови на сифилис, а расширенный анализ на сифилис в обязательном порядке продемонстрирует положительную реакцию.

Возможность заражения малыша оценивается доктором по итогам анализов беременной, а для профилактики происхождения врожденного сифилиса у ребенка назначается профилактическое лечение матери.

Сифилис у беременных

В большинстве случаев, в случае если заражение случилось сравнительно не так давно, реакции на сифилис остаются положительными кроме того по окончании полного курса лечения, и дама с учета по сифилису еще не снята.

В этом случае беременной назначаются контрольные анализы не реже 1 раза в триместр, в расширенном виде. Профилактическое лечение проводится на сроках 20- 24 недели беременности, в то время, когда плацента уже сформирована всецело, и лекарственные препараты поступают к ребенку через плаценту в нужном объеме. Для лечения сифилиса на протяжении беременности используют антибиотики пенициллинового ряда, не оказывающие отрицательного влияния на плод.

При наличии документов, подтверждающих диагноз и проведенное лечение, роды смогут проходить в простом роддоме в простом отделении.

По окончании рождения ребенка в обязательном порядке обследуют на сифилис.

При выявлении показателей врожденного сифилиса, В случае если у ребенка выявляют показатели врожденного сифилиса, проводится послеродовое лечение ребенка. Для этого маму и малыша переводят в специализированный инфекционный стационар.

В случае если при рождении показатели сифилиса не распознаны, ребенка замечают в течение первого года жизни, анализы крови на сифилис сдаются каждые три месяца.

Довольно часто, в первом анализе крови из пуповины малыша присутствуют антитела к возбудителю сифилиса, полученные ребенком от матери. В норме, последующие анализы должны содержать меньшее количество антител. В случае если же оно увеличивается, это значит, что сам ребенок инфицирован и ему нужно стационарное лечение.

Симптомы сифилиса, проявляющиеся на коже со временем проходят, тогда как нарушения внутреннего характера только возрастают. Наиболее важные последствия заболевания свойственны для третичного периода

Сифилис может сопровождаться осложнениями в половых органах, влекущими бесплодие, но такие случаи видятся нечасто. Более страшна обстановка, в которой сифилисом страдает беременная дама. Это угрожает инфицированием плода, выкидышем либо мертворождением.

При своевременной и системной терапии последствий сифилиса возможно избежать. Значительно чаще трепонемные анализы крови на сифилис как и раньше остаются положительными кроме того по окончании лечения. Потому чтобы оценить эффективность терапии используют другие лабораторные методы обследования, сравнивая их между собой (к примеру, анализ RPR либо ТНRA).

Беременность по окончании сифилиса

Здоровая беременность по окончании перенесенного сифилиса вероятна, в случае если был проведен полный лечебный курс и комплексные анализы говорят о выздоровлении.

И все же, по окончании прохождения курса лечения заболевания домашним парам советуют повременить с планированием беременности. Кроме того в случае если сифилис побежден, на восстановление по окончании антибиотикотерапии организму требуется некоторое время (в среднем, 1-2 года).

Нужны ли профилактические меры по окончании сифилиса на протяжении беременности?

• В случае если дама прошла полноценный курс лечения сифилиса, но нетрепонемные анализы на сифилис остаются положительными, то в период беременности проводится специфическая профилактика, а на время родов пациентка возможно переведена в отдельный родовой блок либо обсервационное отделение.
• В случае если же нетрепонемные тесты по окончании перенесенного сифилиса отрицательные, и дама снята с диспансерного учета у венеролога, то ведение беременности и роды по окончании сифилиса проводятся в общем порядке, без дополнительных профилактических мероприятий.

• Анализ на хламидиоз, трихомониаз, герпес700 Р
• Сифилис + ВИЧ + гепатит В, С 1000 Р
• Бакпосев на чувствительность к антибиотикам 1 200 Р
• ПЦР (мазок) 350 Р

Определите правильную цена лечения, позвонив по номеру либо заполнив форму:

Сифилис и беременность – важная угроза плоду

Сифилис и беременность – это угроза врожденного сифилиса для плода, соответственно настоящая угроза его жизни и здоровью. Как раз исходя из этого всех беременных дам в обязательном порядке обследуют на сифилис как минимум несколько раз, а также в момент постановки на учет в женской консультации и перед родами.

Сифилис у беременных

Это неизменно опасность для ребенка. Это заболевание возможно обстоятельством самопроизвольного выкидышаВыкидыш — возможно ли от него застраховаться? либо преждевременных родов. В случае если роды наступают вовремя, дети довольно часто рождаются мертвыми с явлениями мацерации либо с показателями врожденного сифилиса.

Возбудитель сифилиса поникает к плоду через патологически поменянную плаценту (сифилис плаценты). В плаценте наряду с этим выявляются большие трансформации: ворсины хориона утолщены, богаты соединительной тканью, кровеносные сосуды в значительной мере облитерированы (просвет их уменьшен либо совсем отсутствует).

Сифилис на протяжении беременности приводит к плаценты, которая существенно возрастает в объеме, получает бледно-розовую окраску и повышенную плотность. Послед, пораженный сифилисом, возможно в два и более раз тяжелее последа здоровой дамы. При таком последе прерывание беременности происходит в 24-28 недель по причине того, что организм ребенка не получает нужных питательных веществ и кислорода и погибает – как раз исходя из этого большая часть экспертов уверен в том, что сифилисСифилис — наказание Венеры и беременность понятия несовместимые.

При заражении плода сифилисом на протяжении беременности ребенок рождается с показателями врожденного сифилиса и может умереть сразу же по окончании рождения. В случае если таковой ребенок выживает, то вероятны большие трансформации в его внутренних органах и центральной нервной системе. Время от времени все проявления врожденного сифилиса развиваются через пара лет по окончании рождения.

Сифилис и роды – это кроме этого неизменно неприятности: роды довольно часто бывают преждевременными и ребенок погибает. В случае если заражение сифилисом случилось в последние месяцы беременности и плод опоздал заразиться сифилисом, то вероятно заражение на протяжении родов.

Анализ на сифилис при беременности

Анализы на сифилис на протяжении беременности проводятся всем дамам трижды: на протяжении постановки на учет в женской консультации, в 28 -30 и в 36 недель беременности.

Проводятся такие нетрепонемные тесты, как реакция Вассермана (RW) и ее более чувствительные и качественные современные аналоги — РПР, ВДРЛ. При наличии сифилиса они неизменно положительные. Но эти тесты смогут распознать ложноположительный сифилис у беременных, поскольку они неспецифические и смогут быть положительными при других болезнях.

При выявлении положительной RW в обязательном порядке проводятся трепонемные тесты (ИФА, РПГА, РИФ, РИБТ), каковые бывают положительными лишь при сифилисе. Недостатком этих тестов есть то, что они смогут остаться положительными и по окончании успешного лечения сифилиса до самой смерти. Эти тесты выявляют антитела к возбудителю сифилиса бледной трепонеме.

Чтобы совсем подтвердить диагноз сифилиса, требуется один положительный нетрепонемный тест (к примеру, RW) и два нетрепонемных (к примеру, ИФА и РПГА).

Лечение сифилиса при беременности

Лечение проводится во втором триместре с 20 по 24 неделю беременности – это наиболее надёжный для плода период. Считается, что до 24 недели беременности заражение плода сифилисом не происходит.

Лечение сифилиса у беременных выполняют антибиотики группы пенициллина по намерено созданным для беременных схемам.

Пролеченный сифилис и беременность

Сифилис при беременности передается плоду через организм матери, больной сифилисом. Чем больше времени прошло от момента ее заражения до наступления беременности и чем интенсивнее она лечилась до беременности и на протяжении нее, тем меньше опасность заражения плода, его внутриутробной смерти либо рождения ребенка с врожденным сифилисомВрожденный сифилис – внутриутробное заражение плода от больной матери.

Возможно ли рожать по окончании сифилиса? Да, в полной мере быть может, вероятно и рождение здорового ребенка. Считается, что оптимальным сроком для планирования беременности считается два – три года по окончании проведенного лечения. В случае если же, не обращая внимания на лечение, на протяжении беременности появляется подозрение на наличие инфекции, проводится лечение на протяжении беременности во втором триместре с 20 по 24 неделю, по окончании чего за дамой шепетильно замечают, выполняют анализы на сифилис – это разрешает родить здорового ребенка.

Беременность по окончании сифилиса в полной мере вероятна, но при тщательном наблюдении, а время от времени и профилактическом лечении дамы.

Профилактика сифилиса при беременности – это планирование беременности с предварительным полным обследованием будущих своих родителей. В случае если при таких условиях у одного из супругов выявляется сифилис, то уточняется диагноз заболевание, проводится тщательное обследование супруга, по итогам которого супружеской паре либо одному из супругов назначается лечение. Беременность по окончании лечения сифилисаЛечение сифилиса – трудоемкий процесс рекомендуется через два–три года.

возможно родить здорового ребенка по окончании вылеченного сифилиса?

создатель | 15.12.2008, 22:06:29

• 1. | 16.12.2008, 00:03:38

я слышала. что по окончании вылеченного сифилиса. кроме того по прошествии 10 лет и более. может появиться больной ребенок.Потому, что эта заболевание деформирует что-то в генах. Не знаю. правда ли это.У нас по соседству жила семья с тремя детьми, все были идиоты в медицинском смысле. Говорили. что это от того что папаша переболел сифилисом. Но это было в далеком прошлом. Сходите к докторам — включая генетика и проконсультируйтесь.

4. | 16.12.2008, 00:38:53

Мангуст права, сифилис опять введён в перечень ЗППП считаютщихся наиболее страшными. Ввели несколько лет назад, по окончании того как выяснилось что он разрушает структуру ДНК. Родить здорового ребёнка возможно, но вот наблюдаться будет необходимо со всей тщательностью, да ещё и на иголках сидеть всю беременность.

6. | 16.12.2008, 01:19:47

7. | 16.12.2008, 01:24:16

У подруги супруг притащил домой таковой «презент». Вылечились, на данный момент это не неприятность. Ребенка доктор советовал не раньше 8 лет. Родила прекрасного, здорового сына, все в порядке, правда с мужем все таки развелись

8. | 16.12.2008, 01:58:41

моя подруга переболела сифилисом в 17 лет, в двадцать лет родила мальчика, в 23 девочку, оба ребенка здоровые и прекрасные, на течение беременности это также не воздействует, создатель вы тут больше слушайте «знатоков» ща вам понапишут различных мерзостей..

10. | 16.12.2008, 10:25:53

Я в 20 лет болела, в 32 родила красивую дочку, по поводу сифилиса прекратила заморачиваться по окончании того, как сняли с учета, не помню, года три думается. Сейчас это для меня не более, чем одна из историй юности, в то время, когда планируем с заразившим товарищем коньячку попить, время от времени вспоминаем, как в советской поликлинике 14 дней валялись, он я и его супруга:))). Эх, как молоды мы были. Кстати, там в кожно-венерологическом отделении люди с этими болезнями лежали, что кроме того тогда я понимала, что мой сифилис — чушь собачья. Все познается в сравнении.

думаю что возможно родить здорового ребёнка так как кроме того дамы ВИЧ-инфицированные рожают здоровых (но им на протяжении берем. вроде препараты какие-то дают)

13. | 17.12.2008, 19:43:45

Самое основное, что у соседки, подруги и тд и тп оказалось, значит, у всех также так пролетит.

14. | 19.12.2008, 14:36:39

Я переболела 10 лет назад. Супруг наградил. В прошедшем сезоне забеременела — анализы продемонстрировали сифилис, оказалось, что при беременности анализы у болевших ранее смогут быть положительными. А я испугалась так и сделала аборт! Создатель, имейте ввиду — итог анализа на протяжении беременности возможно положительным, но это не означает, что вы больны, просто клетка запоминает данные на всю жизнь (как рябь по окончании оспы). Ездила в МОНИКИ на консультацию, сдала кучу анализов, доктор растолковала все и заявила, что риски для будущего ребенка (в случае если ещё соберусь) такие же как и у всех остальных дам, просто нужно будет предотвратить гинеколога о специфичности реакции крови на RV и таких как я — много, об этом не принято.

15. | 19.12.2008, 14:39:37

На протяжении беременности таким дамам для профилактики предлагают сделать уколы воднорастворимого пенициллина, типа дабы ребенок в случае чего не заразился от мамы, но это пользы ребенку. само собой разумеется, не принесёт. Так что если вы до беременности обследовались и уверены, что болеть снова не с чего, то никаких уколов делать не нужно. (из переговоры с моим дерматовенерологом)

16. | 19.12.2008, 14:43:12

А по большому счету тема страшная — как отыщу в памяти, как меня выперли в прошедшем сезоне из платной клиники со словами: «У нас вы ТАКАЯ первая». а у меня никакого сифилиса-то и не было! Не помню как до дома доехала! Кошмар. Заразил первый супруг, на данный момент семья в далеком прошлом другая, супруг не в курсе и внезапно ТАКОЕ. Сказать ему категорически не желала, еле выкрутилась растолковывая из-за чего сделала аборт, а беременность была желанной. До сих пор вспоминаю с кошмаром! Неужто доктора не знали, что при беременности анализы бывают положительными? Сволочи! Гордости больше чем профессионализма(((

18. | 12.01.2009, 11:41:06

Мне 21 я забереминела в первоначальный раз. но пол года назад переболела сифилисом, заразил супруг. желаю рожать но опасаюсь а заболевание вылечела лишь кровь не совсем отчистилась один крестик остался. Что делать посоветуйте. А срок не большой 6-7 недель.

19. | 18.02.2009, 16:22:58

Вылечила 8 лет назад, доктор предотвратил, что в случае если собирусь рожать, то в обязательном порядке необходимо сказать своему геникогологу, поскольку в течении 5 лет по окончании лечения,при беременности в анализе смогут появиться титры и в этом ничего ужасного нет, но предотвратить нужно. Вовремя и как следует пролеченный сифилис никак не отразится на потомстве.

22. | 31.03.2009, 20:44:23

Да обычные дети будут!Почему-то по окончании гонореи либо хламидиоза никто не опасается рожать!Создатель, не переживайте,в случае если хорошо пролечили-то всё нормально.

Тест на сифилис дома

23. | 14.05.2009, 20:43:01

да не опасайтесь. ничего ужасного в этом нет! А дети-уроды (простите) рождаются в случае если заболевание цветет на протяжении беременности! всем хочу здоровья! сама переболела! мне 21. также опасаюсь рожать! ничего 🙂

Я вот также переболела 2.5 года назад.на данный момент беременная 21 неделя.будут делать искуственные роды т.е. прерывание. =((поставили угрозу рождения дауна

27. | 06.07.2009, 16:08:03

Мне доктор-венеролог заявил, что с роддома справку от меня потребуют, возможно ли к груди ребенка допускать по окончании моей болезни. И еще массу справок. Так ли это, кто посоветует? И с какими «приятными моментами» мне еще нужно будет столкнуться и в женской консультации и в роддоме на протяжении беременности?

болела 9 лет назад родила дочку которой пять лет (умница), планирую второго. всем удачи

А папа Вашего ребенка также лечился? либо это было до него? и он в курсе о Вашей бывшей болезни? Благодарю.

И как ребеночек?У меня та же обстановка!на данный момент 30 недель весьма опасаюсь

И у меня та же неприятность(((Болела лет 15 назад. Всецело вылечилась, 13 лет работала на предприятии питания, ежегодно сдавала кровь, все ОК. А на протяжении Б продемонстрировал + реакцию. Беременность сохранить не удалось, но в КВД помотаться успела. Сейчас не знаю, что делать, мы планируем опять беременеть, снова в КВД ездить чтоль. Тогда доктор заявила, что будет что-то колоть в 20 недель, но я категорически не желаю. Сифилис был сто лет назад да и то, его распознали, в то время, когда еще анализы были отрицательные.

32. | 26.10.2009, 22:17:30

Я родила по окончании сифилиса здорового ребеночка. И Вы родите не опасайтесь!Мне кололи правдо в 20 недель пиницилин!Он не вреден для малыша. Все у вас будет хорошо!

33. | 03.11.2009, 19:10:53

35. | 12.11.2009, 14:28:05

Болела 8 лет назад, через 3 года по окончании исцеления забеременела — родила здорового реенка. На протяжении беременности тесты продемонстрировали отрицательную реакцию. Через 3 года решились на второго, на протяжении беременности пришли положительные результаты (не помню точно какой, Ig M либо Ig G — но тот, который говорит о том, что когда-то болел). Испугалась, справка из КВД, доктор (дай Всевышний ей здоровья), которая успокоила и заявила, что с этими результами волноваться нечего — на ребенке не отразится. Просто на протяжении беременности еще 2 аза сдала кровь, а позже взяла справку, что возможно кормить. В роддоме также все отнеслись нормально, как словно бы ничего ужасного и нет. Родила здорового малыша. Не опасайтесь, просто необходимо отыскать доктора, котороу возможно доверить «ваш секрет» и который вас поддержит, а не выгонит как прокаженных. К сожалению, такое довольно часто видится. Забыла сказать, лечились вместе с мужем, он также излечен. В поликлинике не лежали, пара раз поставили уколы (стадия ранняя была). Все удачи и здоровья.

Летние болезни. Сифилис

36. | 24.11.2009, 08:48:28

Я также болела много лет назад. на данный момент 22 недели. Доктор в ЖК юная, пробовала успокоить, растолковать, что сейчас всю жизнь мне с положительным результатом жить. Я и без того знала об этом, но благодарю ей огромное, что она нервничала за моё состояние психическое на протяжении беременности. В этом нет ничего ужасного. А вдруг и рождаются дети больные либо прерывается беременность у дам, когда-то переболевших, то это совсем не от сифилиса. Так что, не заморачивайтесь, а рожайте и обращайте внимание на другие более ответственные вещи. К примеру хламидиоз намного страшнее на протяжении беременности а также простое ОРЗ. Всем удачи.

я забеременела через месяц по окончании личения сифилиса

скажите, пожалуйста, и как на данный момент ваше здоровье и здоровье вашего малыша? переболела 2 года назад и без того страшно рожать.

Асира

Девочки, а вас все ложили в стационар для лечения либо вы ечились дома?

в то время, когда нашли заставляли лечь в поликлинику, но я категорически отказалась, не смотря на то, что и безвозмездно, я дала согласие на амбулаторное лечение, не смотря на то, что и дороже, около 12 000 рублей. 18 дней на уколах.

39. | 03.01.2010, 14:27:49

дорогие мои дамы 11 лет тому назад болела етой заразой родила четверых мальчишек с первым мужем разбежались со вторым родила четверых правда пришлось расказать мужу чем я болела.слава Всевышнему все хорошо желаем 5-го завести мне с 4 ребенком говорили что он даун а родила здорового малыша.со всеми перехаживала.не опасайтесь рожайте

40. | 21.01.2010, 20:40:03

это хорошо, в случае если доктор попадется обычная, а у нас вот к примеру, город мелкий, в случае если такое произойдёт, что положительные результаты выскочат, я же не переживу этого! болела в 2001 году, беременностей не было, но в течении всех этих лет время от времени рмп выскакивает с +. с учета еще не сняли((. лечилась в громадном городе, в то время, когда еще в университете обучалась, так что дома никто и не ведает. время от времени реву навзрыд, что хоть вешайся!

41. | 09.02.2010, 20:55:19

Не нужно вешаться. Я также 10лет назад переболела.на данный момент от бесплодия лечусь,сохраняю надежду все будет хорошо!У меня знакомая также в юности преболела,на данный момент растит здорового ребенка.Доктор в КВД сказала для ребенка никакой опасности нет,в случае если желаешь детей пожалуйста рожай.

42. | 18.02.2010, 10:10:15

Из-за чего такое долгое лечение у всех? Я на данный момент лечусь, прописали 3 укола, раз в неделю по уколу, здаецца мне, не вылечат они меня такими темпами.

44. | 18.02.2010, 23:23:08

Lizzi, придержите свое примитивное вывод при себе. При сифилисе один лишь инкубационный период 3 недели, да и шанкр по всей видимости не у всех не редкость на члене. У меня вот шанкр во рту выскочил. Сама в шоке. Так что если Вы не болели данной мерзостью, Вам нас просто не осознать.

В этом целый вопрос. Возможно родить здорового ребенка по окончании вылеченного сифилиса? Какие-то осложнения при беременности смогут появиться? и т.п.

у меня знакомая переболела сифилисом в 17 лет, юноша наградил.В 23 родила обсолютно здоровую девочку,красавицу!!Правда если доверять позже через покаление смогут рождаться не здоровые дети((но от этого не кто не застрахован!!

Ксения

Не переживайте, болела 10 лет назад, все года было отрицательным, в ЖК на 12 неделе, пришел ответ RW положительный, что перенесла, страшно отыскать в памяти, в ЖК сказали — пока справку не принесешь, что все нормально, можешь не являтся. 1,5 месяца я в том направлении не появлялась-никто не позвонил и отыскал в памяти. А позже стали относится как к прокаженной, пузо мерить, неизменно руки демонстративно мыла по окончании меня. А вот доктор попалась в КВД, просто супер (дай Всевышний ей здоровья), успокоила и поддержала, сколько слез в ее кабинете было пролито, действительно, профлечение пришлось пройти. В апреле появился здоровый мальчик. Кстати, доктор из КВД с роддомом помогла, но рожать пришлось в абсервации и там все благополучно прошло, докторам и акушеркам громадное благодарю.

47. | 05.03.2010, 00:30:20

Девочки, скажите, почему-то не могу забеременеть уже 8 месяцев. Сифилис был 6 лет назад. Мне 25. Это может воздействовать как-то на беременность, правильнее на бесплодие? У докторов не была еще, лечилась в другом городе, в своем не желаю.

49. | 05.04.2010, 09:24:54

Сифилис был 13 лет назад. Лечилась- все прошло нормально, т.е. вылечила. Самое увлекательное- заразилась от одного партнера, с ним разбежались. Не зная о болезни начала жить с другим. В то время, когда диагноз определила- второй партнер сдал анализы- у него ничего не обнаружилось! Сдавал в течении 3 лет- и ничего у него не нашли. После этого была первая беременность-доктор напугала анализы 3+, безотлагательно на исскуств. роды. После этого в 2003 опять беременность. Снова +. Говорят- делай аборт. Я их отправила. Заставляли лечиться пенициллином месяц- так же отправила. Родила дочку-лапуся здоровенькая на данный момент 8 лет. Позже через 4 года опять беременность. Уже приписали не только сифилис (в квд) но и цитамегаловирус, краснуха и еще 4 болячки! Всё сказали лечить безотлагательно, а позже на аборт! Мужу безотлагательно анализ сдать. Сдал-у него все нормально. Доктор весьма удивилась глядя на анализы его- так у него не такая фамилия как у вас? Из-за чего не предотвратили? на данный момент снова ожидаем малыша. Настраиваюсь, что снова буду на большом растоянии и долго отправлять наших «грамотных» докторов.

Сифилис - это хрони­ческое инфекционное заболевание, возникаю­щее при заражении бледной трепонемой. Заражение проис­ходит преимущественно поло­вым путем, поэтому сифилис относят к венерическим болез­ням. Сифилис является одной из самых тяжелых инфекций, передающихся половым путем, так как поражает все ткани и органы заболевшего и может передаваться внутриутробно от больной матери ребенку.

Сифилис характеризуется волнообразным, рецидивирую­щим течением, то есть заболе­вание то затихает, то возобнов­ляется. После заражения блед­ная трепонема быстро попада­ет в кровеносные сосуды и с то­ком крови разносится по всему организму. Для течения сифи­лиса характерно чередование активных проявлений со скры­тыми периодами. Выделяют несколько стадий заболевания:

1. Инкубационный пери­од, когда заражение уже прои­зошло, но клинических прояв­лений еще нет, длится 4 - 5 не­дель.
2. Первичный сифилис - на этом этапе появляется спе­цифическое сифилитическое высыпание - твердый шанкр. Это возвышающийся круглый или овальный участок покрас­нения, который превращается в безболезненную эрозию, а затем в язву диаметром от нес­кольких миллиметров до 1 -2 см с приподнятыми краями и скудным отделяемым. На ее поверхности иногда образуется корка. Это образование безбо­лезненно. Шанкр появляется на месте внедрения бледной трепонемы: у мужчин - на внутреннем листке крайней плоти, шейке головки, головке, теле или основании полового члена; у женщин - на шейке матки, влагалище, вульве, кли­торе. У женщин твердые шанк­ры обнаруживаются реже, т.к. они скрыты от глаз (влагали­ще, шейка матки). Твердый шанкр может появиться также в прямой кишке, полости рта, на губах, языке, миндалинах, пальцах рук, ног, молочных же­лезах. Появление шанкра соп­ровождается увеличением лим­фатических узлов. Длится этот период от 6 до 7 недель.
3. Вторичный сифилис проявляется различными вы­сыпаниями на коже и половых органах, возможно выпадение волос. В этот период, который длится от 2 до 4 лет, активно поражаются все органы и тка­ни, особенно нервная система.
4. Скрытый сифилис - проявлений на коже нет, ак­тивность сифилиса стихает, но происходит дальнейшее пора­жение внутренних органов.
5. Поздний, или третич­ный, сифилис - на этой ста­дии выявляются максимальные поражения внутренних органов (сердца, печени, нервной системы) и кожи, возможно нас­тупление смерти.

Заражение происходит от больного сифилисом человека половым путем. У беременных женщин инфицирование ребенка происходит внутриутроб­но, через плаценту. Наиболее опасным для ребенка является вторичный период сифилиса у матери и первые 3 года после заражения матери.

Последствия заражения сифилисом для плода

Беременность может закон­читься поздним выкидышем (обычно на 12-16-й неделе), мертворождением, преждевре­менными родами, рождением детей с ранними проявлениями сифилиса или поздними симп­томами врожденного сифилиса и рождением нормальных по внешнему виду детей со стойко положительными серологичес­кими реакциями - лаборатор­ными показателями, с по­мощью которых диагностируют сифилис.

Симптомы раннего врожденного сифилиса проявляются сразу после рож­дения малыша. Это заболева­ние характеризуется недоно­шенностью новорожденного, характерным поражением ко­жи, ринитом (насморком), поражением костей, нервной системы, печени, легких. Та­кие дети очень медленно при­бавляют в весе, плохо разви­ваются, нередко не могут со­сать. Они беспокойны, тре­вожны, плохо спят, почти пос­тоянно плачут, иногда издают резкий пронзительный крик. Смерть у таких детей может наступить от пневмонии.

Первые симптомы поздне­го врожденного сифилиса могут появиться через 2 года после рождения, но чаще меж­ду 7-м и 14-м годами жизни ре­бенка, до этого никаких прояв­лений заболевания не наблю­дается. Типичными для позд­него врожденного сифилиса являются поражение глаз, глухота и поражение зубов. Поскольку в процесс были вов­лечены все органы и ткани, возможны поражения всех ор­ганов.

Диагностика сифилиса

Хочется отметить, что все без исключения беременные сдают анализ крови на сифи­лис трижды в течение бере­менности - при постановке на учет, затем во втором и третьем триместрах беремен­ности. Это целесообразно, по­тому что при таком графике сдачи анализов велика воз­можность выявить заболева­ние своевременно.

Критериями для постановки диагноза «сифилис» являются положительные серологичес­кие тесты (эти тесты определя­ют наличие антител к возбуди­телям заболевания).

Серологические тесты де­лятся на нетрепонемные и трепонемные.

1. Нетрепонемные тесты всегда положительны при си­филисе, но могут быть положи­тельными также при других состояниях и заболеваниях. Эти тесты применяются для определения активности забо­левания, и только по ним проводится контроль лечения си­филиса, так как они могут при успешном лечении стать отри­цательными или негативироваться. Но сейчас в России происходят большие измене­ния в диагностике сифилиса, и с 2006 года реакция Вассермана 1 будет отменена. Ей на сме­ну пришли более качественные и чувствительные тесты - РПР и ВДРЛ, по-прежнему бу­дет ставиться ЭМ или РМП.

2. Трепонемные тесты яв­ляются высокочувствительными и специфичными, то есть они могут быть положительны­ми только при сифилисе, но

они могут остаться на всю жизнь положительными и го­ворить о сифилисе, перенесен­ном в прошлом. К таким анали­зам относятся ИФА общий, IgМ и IgG, РПГА, РИФ и РИБТ. Наличие ИФА IgM(антител типа М, которые вырабатыва­ются при первичном попадании в организм инфекционного агента или обострении заболе­вания) свидетельствует об ост­ром процессе.

При наличии 1 нетрепонемного и 2 трепонемных положи­тельных тестов ставится диаг­ноз «сифилис».

В связи с большой распро­страненностью заболевания и тяжелыми последствиями по исходам беременности обяза­тельно 3-кратное обследова­ние беременных на сифилис: при постановке на учет, в 28- 30 недель и в 36 недель бере­менности.

В настоящий момент во всех родильных домах беремен­ные проходят один из нетрепонемных тестов и РПГА. Тест РПГА может оставаться поло­жительным даже через десяти­летия после лечения сифилиса. Поэтому если вы болели сифилисом в прошлом, сообщите об этом врачу, так как от этого за­висит тактика ведения бере­менности, в частности решение вопроса о том, лечить вас или не лечить.

Крайне редко возможны ложно положительные резуль­таты, поэтому при получении положительных данных из ла­боратории анализы обязатель­но повторяют.

Если сифилис был выявлен во время беременности...

Если у женщины во время беременности был выявлен си­филис, то, во избежание тяже­лых последствий болезни для матери и ребенка, обязательны два курса лечения: первый, ос­новной, проводится только в стационарах, сразу же после постановки диагноза; второй, профилактический, - в стаци­онаре или амбулаторно. Если сифилис выявлен в первом и втором триместре беремен­ности, то лечение проводят дважды: первый курс - при постановке диагноза, вто­рой - в 20-24 недели.

Для лечения сифилиса при­меняют антибиотики пенициллинового ряда и ЦЕФТРИАКСОН. Эти же препараты при­меняются и в других случаях.

На настоящий момент в России только единичные ком­мерческие медицинские цент­ры имеют лицензию на лечение сифилиса. Часть центров зак­рываются или переезжают, и информация становится недос­тупна пациентам. Это приводит к отсутствию необходимого клинического и серологическо­го контроля больных после ле­чения сифилиса на протяжении определенного времени (от 6 месяцев до нескольких лет), отсутствию медицинской доку­ментации и невозможности по­лучения различных справок и выписок о диагнозе, проведен­ном лечении и результатах анализов. Поэтому лечение сифи­лиса по-прежнему рекоменду­ется проводить в государствен­ных медицинских учреждениях. Если же был выбран коммер­ческий медицинский центр, то необходимо сохранять в тече­ние многих лет выписку с диаг­нозом (слово «сифилис» не яв­ляется диагнозом - должна быть определена стадия забо­левания), названием препара­та, которым проводилось лече­ние, и его дозой. Это может оказать помощь другим врачам при решении вопросов, связан­ных со здоровьем матери и ре­бенка. Особенно хочется отме­тить, что для лечения сифилиса во время беременности приме­няют препараты, которые не оказывают отрицательного влияния на плод.

После проведенного лече­ния болезнь останавливает свое развитие, то есть первич­ный сифилис не переходит во вторичный, а вторичный - в третичный, останавливается повреждение органов и тканей трепонемой, нет высыпаний на коже и не происходит дальней­шего повреждения нервной системы. Это значит, что нет угрозы здоровью беременной. После прохождения курса лечения она становится незараз­ной. Современные методы ле­чения сифилиса позволяют с большой вероятностью предо­твратить врожденный сифилис у ребенка при выявлении забо­левания у женщины в первые два триместра беременности. Несомненно и то, что обнару­жение сифилиса у беременной является показанием к лече­нию, а не к прерыванию бере­менности, если таковая желан­на. После рождения ребенок подлежит обязательному обс­ледованию на сифилис.

Если диагноз был постав­лен впервые во время бере­менности, то лечение беремен­ной, как правило, проводят в специализированном роддоме или инфекционной больнице, роды поводят также в специа­лизированном родильном доме или в обсервационном отделе­нии обычного родильного дома.

Если женщина переболела сифилисом до беременности...

Если диагноз «сифилис» был поставлен до беременнос­ти и было проведено полноцен­ное лечение, то риск передачи инфекции ребенку тем меньше, чем больше времени прошло после лечения до наступления беременности. Считается, что через 2-3 года после лечения риск заражения становится ми­нимальным, потому что спустя 2-3 года можно с наибольшей вероятностью гарантировать излеченность. Риск заражения ребенка определяется врачом по результатам анализов бере­менной женщины, и для про­филактики возникновения врожденного сифилиса у ре­бенка при необходимости наз­начается профилактическое лечение матери.

Обычно лечение назнача­ют на сроках беременности от 20 до 24 недель. К этому мо­менту плацента формируется в полной мере, поэтому лече­ние, проведенное после 20 недель беременности, будет наиболее полноценным: ре­бенок в полной мере получит лекарственные препараты че­рез плаценту. Женщина на протяжении всей беремен­ности остается эпидемически неопасной, то есть незараз­ной. Роды могут по желанию беременной осуществляться в любом родильном доме и в любом отделении (при нали­чии документов, подтвержда­ющих диагноз и проведенное лечение).

• Если заражение прои­зошло недавно, был проведен полный курс лечения, но реак­ции еще остаются положитель­ными и с учета по сифилису женщина еще не снята, то во время беременности произво­дится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, то есть ана­лизы производят трижды, но в большем объеме, чем здоровым беременным, и на сроках 20- 24 недель беременности произ­водится профилактическое ле­чение. После рождения ребенок подлежит обязательному обс­ледованию на сифилис.
• Если заражение сифили­сом произошло давно и в настоя­щее время по-прежнему остают­ся положительными нетрепонемные тесты (и врач говорит о состоянии серорезистентности после пролеченного сифилиса), то во время беременности про­изводится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, и на сроках 20-24 недель беременности производится профилактическое лечение. При планирование беременности в данных ситуациях рекомендуется дополнительное лечение и до наступления бере­менности. После рождения ре­бенок подлежит обязательному обследованию на сифилис.
• Если заражение сифи­лисом произошло давно и в настоящее время нетрепонемные тесты отрицатель­ные, то во время беремен­ности рекомендуется повто­рение анализов 3 - 4 раза за беременность. При отсут­ствии положительных ре­зультатов в нетрепонемных тестах лечение не требуется. При наличии даже одного по­ложительного анализа в ин­тересах ребенка может быть проведено профилактическое лечение. После рождения ре­бенка возможны рекоменда­ции по его обследованию на сифилис.

Все сомнительные случаи решаются в пользу ребенка, то есть проведения дополнитель­ного лечения.

Если сифилисом болен отец ребенка...

Вначале надо разобраться, когда началось заболевание и получил ли отец ребенка пол­ноценное лечение. Сифилис передается ребенку только от больной матери во втором три­местре беременности, и нали­чие нелеченого сифилиса у от­ца опасно для здоровья матери и ребенка. При зачатии ребе­нок не заражается от отца.

Существует несколько ти­пичных ситуаций:

• В случае если у отца ре­бенка сифилис выявлен недав­но и курс лечения он еще не проходил, то он, безусловно, опасен для здоровья как бере­менной женщины, так и ребен­ка, и подлежит экстренному лечению. До окончания лече­ния сексуальных отношений следует избегать.
• Если когда-то в прошлом у отца ребенка был сифилис, было проведено полноценное лечение и на данный момент нет положительных нетрепонемных тестов (реакция Вассермана, РПР (RPR), ВДРЛ (BDRL), ЭМ или РМП отрицательны), то отец ребенка не может быть источником заражения и безо­пасен для здоровья ребенка и беременной женщины.
• В случае если в прошлом у отца ребенка также был си­филис, было проведено полно­ценное лечение, но в данный момент остаются положительные нетрепонемные тесты, а с окончания лечения прошло больше года, то данная ситуа­ция представляет опасность прежде всего для здоровья мужчины, которому, возможно, требуется дополнительное ле­чение. Для беременной жен­щины и ребенка он не опасен.

Наблюдение за ребенком

За малышом, мама которого когда-либо перенесла сифилис, врачи наблюдают особенно пристально. Если у ребенка вы­являют признаки врожденного сифилиса, лечение проводится сразу же после родов. При этом малыша из родильного дома пе­реводят в специализированный инфекционный стационар. Де­тей, у которых не отмечено признаков врожденного сифи­лиса, наблюдают в течение пер­вого года жизни: первый анализ берут сразу после родов из пупо­вины, далее исследования про­водят каждые 3 месяца. В пер­вом анализе допускается нали­чие антител к возбудителю си­филиса: это антитела, получен­ные ребенком от мамы (кстати, как и антитела к любой другой инфекции). В результатах пос­ледующих анализов количество антител в норме уменьшается. Если этого не происходит и ко­личество антител нарастает, это говорит о том, что ребенок ин­фицирован. В данном случае ма­лышу также необходимо лече­ние в условиях специализиро­ванного стационара.

На настоящий момент на территории России из всех за­конов, принятых в отношении венерических болезней в СССР, действует статья №121 УК «Об ответствен­ности за умышленное зараже­ние венерическим заболева­нием». Сифилис входит в их число, и это еще одна причина для серьезного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких.

1 Реакция Вассермана применяется с 1906 года для диагностики сифилиса; анализ назван по имени одного из авто­ров этой реакции - немецкого микроби­олога и иммунолога Августа Вассермана.

Сифилис при беременности представляет опасность для будущего ребенка и самой женщины. При отсутствии должного лечения происходит внутриутробное инфицирование плода. Дети рождаются больными и отстают в развитии. В других случаях происходит выкидыш.

Бледные трепонемы и беременность

Сифилис во время вынашивания ребенка - редкое явление на сегодняшний день. Связано это с массовым обследованием беременных и эффективностью современных антибиотиков. Сифилисом называется инфекционное заболевание, возбудителем которого являются бледные трепонемы. У беременных заболевание не имеет клинических особенностей.

Инфицирование возможно как до зачатия ребенка, так и после. В последнем случае у беременных развивается первичный сифилис. Очень часто наблюдается рецидив (повторное развитие заболевания) после неадекватной антибиотикотерапии. В этом случае будущая мама бывает не в курсе о том, что инфицирована.

Некоторые задаются вопросом, можно ли рожать и зачать ребенка, если в организме обнаружены трепонемы. На ранних стадиях забеременеть можно, а при третичном сифилисе нет ввиду спаек и нарушения функции репродуктивных органов. Поэтому рекомендуется своевременно обращаться к врачу.

Первичная форма заболевания

Возможна его экстрагенитальная локализация. В этом случае шанкр образуется в полости рта, на животе, конечностях, бедрах или в области ануса. Твердым шанкр называется благодаря плотному основанию. Данный дефект имеет следующие особенности:

Эрозивный шанкр исчезает бесследно. Лишь в некоторых случаях он оставляет после себя рубец. Иногда во время беременности образуются атипичные шанкры (амигдалит, индуративный отек, шанкр-панариций). Поражаются большие половые губы, миндалины и фаланги пальцев. При атипичной форме заболевания у беременных наблюдается увеличение лимфатических узлов.

Вторичный сифилис у женщин

Реже во время вынашивания ребенка диагностируется вторичный сифилис. Он развивается через 2–3 месяца после заражения и продолжается до 4 лет. Выделяют ранний и вторичный сифилис беременных. При этой патологии наблюдаются следующие признаки:

Вторичный сифилис опасен тем, что в процесс вовлекаются органы (сердце, почки, печень, желудок, плевра, легкие). Основной признак этой стадии заболевания - . Вторичные сифилиды представлены розеолами (бледно-розовыми или красными мелкими пятнышками), пустулами (гнойничками), папулами или белыми пятнами (лейкодермой).

У большинства больных выявляется розеолезная сыпь. Элементы не превышают 1 см в диаметре и располагаются на туловище, кистях, стопах и . Они возникают волнообразно. В день появляется до 10–12 новых пятен. При пальпации розеолы исчезают. В атипичных случаях пятна возвышаются над окружающей кожей.

Чуть реже встречаются папулезные сифилиды. Они представлены узелками плотной консистенции, красного или ярко-розового цвета. Элементы сыпи не превышают в диаметре 5 мм. В центре узелков наблюдается шелушение, которое распространяется на периферию. Папулы исчезают, а на их месте остаются участки гиперпигментации кожи. В случае появления на теле гнойничков можно заподозрить пустулезный вторичный сифилис. Он развивается у ослабленных женщин. Данная патология протекает по типу пиодермии и характеризуется образованием мелких корочек желтого цвета.

В случае рецидива сифилиса у беременных появляются пигментные сифилиды. Данное состояние называется лейкодермой. При вторичном сифилисе возможны негативные последствия в виде гастрита, гепатита, алопеции, поражения слизистой рта, периостита и плеврита. Если не лечить заболевание, то имеется риск поражения центральной нервной системы.

Опасность инфицирования плода

Даже после вылеченного сифилиса женщины могут родить больного ребенка. Все зависит от срока гестации, на котором произошло инфицирование и своевременности терапии. Наиболее частыми осложнениями сифилиса во время беременности являются:

• выкидыш на ранних сроках;
• внутриутробная гибель плода на поздних сроках;
• фетоплацентарная недостаточность;
• поражение внутренних органов малыша.

Инфицирование чаще всего происходит на сроке 5 и более месяцев. В этом случае развивается сифилис плода. Он характеризуется увеличением печени и селезенки, образованием инфильтратов в других органах (легких), развитием пневмонии и поражением хрящевой ткани суставов позвоночника. Возможны преждевременные роды. Выжившие дети появляются на свет больными. Им ставится диагноз раннего врожденного сифилиса.

Сифилис после родов

Сложно родить здорового ребенка, если женщина была инфицирована во время беременности. Бледные трепонемы проникают через фетоплацентарный барьер и оказывают негативное влияние на развитие плода. В первые 2 года развивается . Симптомы могут появиться уже через 1–2 месяца после рождения.

Для раннего сифилиса детей характерны:

• пузырчатка;
• насморк;
• изменение формы носа;
• образование уплотнения в области лица, ягодиц или конечностей;
• отечность и кровоточивость губ;
• сглаженность кожных складок;
• снижение тургора кожи.

Через 8–10 недель после рождения выявляется инфильтрация Гохзингера. При ней появляются уплотнения. Симптомы сифилиса у грудных детей включают осиплость голоса, которая возникает на фоне поражения гортани. Нередко повреждаются кости. У таких малышей развиваются остеохондрит и периостит. Ранний врожденный сифилис опасен своими возможными осложнениями. К ним относятся орхит, гепатит, миокардит, гидроцефалия, менингоэнцефалит и поражение почек.

Сифилис во время беременности имеет отдаленные последствия. У детей старше двух лет могут появляться гуммы и бугорки, которые быстро исчезают с образованием язв. Все это напоминает третичный сифилис. Возможными симптомами позднего врожденного сифилиса являются:

• саблевидная деформация ног;
• воспаление коленных суставов;
• дистрофические изменения конечностей;
• нарушение слуха и равновесия вследствие лабиринтита;
• деформация резцов;
• поражение роговицы.

Иногда дети становятся бессимптомными носителями инфекции. Жалобы отсутствуют, но наблюдаются изменения в анализах.

Обследование и лечебная тактика

Обследование беременных должно быть комплексным. Для уточнения диагноза понадобятся:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• гинекологический осмотр;
• УЗИ матки и придатков;
• кардиотокография;
• фетометрия;
• допплерометрия;
• коагулограмма;
• реакция иммунофлуоресценции;
• полимеразная цепная реакция.

Врач обязательно оценивает состояние плода. Если зачатие произошло после заражения будущей мамы, то высока вероятность развития фетоплацентарной недостаточности. В этом случае могут потребоваться инвазивные манипуляции (амниоцентез). Лечение сифилиса при беременности начинается после прямого или косвенного (посредством выявления антител) обнаружения возбудителя.

После подтверждения диагноза проводится антибиотикотерапия. При беременности применяется . При непереносимости данного лекарства по строгим показаниям, когда желаемая польза превышает риск, назначаются Бензилпенициллина натриевая соль и Цефтриаксон Каби. Длительность терапии составляет 1–3 недели в зависимости от лекарства. Нужно помнить, что некоторые препараты (тетрациклины) противопоказаны при беременности.

Прогноз при сифилисе во время беременности относительно неблагоприятный. Возможна внутриутробная гибель плода. Беременность после сифилиса часто прерывается. Профилактика заболевания включает исключение незащищенных половых связей, повышение иммунитета, планирование беременности, сдачу анализов до зачатия ребенка и исключение контакта с больными. Таким образом, плод может заражаться от матери, находясь в утробе.